Friday 8th of November 2024

English Tamil
Advertiesment


හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු මඟින් පිය­යුරු පිළිකා වැල­ඳීම අවම කර ගනිමු


2024-10-29 1303

වස­ර­කට මිලි­ය­න­ය­කට ආසන්න සංඛ්‍යා­වක් ලොව පුරා පිය­යුරු පිළිකා රෝගීන් වාර්තා වේ. කාන්තා­වන් අතර බහු­ල­වම වාර්තා වන පිළිකා රෝගය වන්නේ මේ පිය­යුරු පිළි­කා­වයි. කිසි­යම් පාල­න­ය­කින් තොරව ශරී­රයේ වැඩෙන සෛල කොට්ඨා­ස­යක් සාමා­න්‍ය­යෙන් පිළිකා වශ­යෙන් හඳු­න්වනු ලබයි. මෙය පිය­යු­රු­වක හෝ ශරී­රයේ කුමන ස්ථාන­යක හෝ ඇති­වීමේ හැකි­යාව පවතී. පිය­යු­රු­වක ඇති­වීම පිය­යුරු පිළි­කා­වක් ලෙස හඳුනා ගත හැකියි. පිය­යු­රුවේ ඇති­වන ගැටි­ත්තක් සහ කිහිල්ල ප්‍රදේ­ශයේ වසා­ගැ­ටිති ඉදි­මීම හරහා අපට රෝග ලක්ෂණ දැක­ගත හැකියි. පිය­යු­රුවේ ඇති­වන කැක්කු­මක්, පිය­යු­රුවේ සිදු­වන හැඩයේ වෙන­ස්වී­මක්, ප්‍රමා­ණයේ වෙන­සක්, සමේ ඇති­වන වෙන­සක්, පිය­යු­රුවේ ශ්‍රාව­යක් වහ­නය වීමක් පිය­යුරු පිළි­කාවේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස හඳු­නා­ගත හැකියි.  එසේම පිය­යු­රුවේ ඇති­වන ඕනෑම වෙන­සක් වෛද්‍ය­ව­ර­යෙකු පරීක්ෂා කර තහ­වුරු කරන තුරු පිය­යුරු පිළි­කා­වක ලක්ෂණ  ලෙස සැල­කිය හැකියි.

 

 වයස් කාණ්ඩ

 

කාන්තා­වන් සඳහා මෙම පිය­යුරු පිළිකා රෝග අව­දා­නම 99%ක් පවතී. එසේම පුරුෂ පාර්ශ්ව­යට 1%ක අව­දා­න­මක් පවතී.  අවු­රුදු 45 – 65 අතර පසු­වන අයට මෙම රෝගයේ අව­දා­නම වැඩිය. නමුත් වර්ත­මා­නයේ තරුණ වයසේ පසු­වන අවු­රුදු 40ට අඩු කාන්තා­ව­න්ටද මෙම පිය­යුරු පිළිකා තත්ත්ව­යට ගොදුරු වීමක් දැක­ගත හැකියි. ඊට ජාන­මය සාධ­කය යම්කිසි ආකා­ර­ය­කට බලපා ඇති නමුත් එම අව­ස්ථාව 05%ක වගේ අඩු අග­යක් ගනී. තරුණ වයසේ අයට මෙම රෝගය වැල­ඳීම ජාන­වල ඇති­වන බල­පෑ­මක් නිසා බව බොහෝ පුද්ග­ල­යන් පැව­සු­වත් ජාන­ව­ලින් ඇති­වන පිළි­කා­මය තත්ත්ව­යක් ඇත්තේ ඉතා අත­ළො­ස්සකි. වර්ත­මා­නයේ මිනි­සුන්ගේ ඇති ආහාර රටාව මේ පිළිකා තත්ත්වය වර්ධ­නය වීමට ප්‍රධාන වශ­යෙන් හේතුවී ඇත. සත්ත්ව මේදය සහිත ආහාර, සීනි ප්‍රමා­ණය අධික ආහාර, සුප් කැට වර්ග ආහා­ර­යට ගැනීම මෙම තත්ත්වය අව­දා­නම වැඩි­වී­මට හේතුවී ඇත. මෙම ආහාර කෙටි කාල­යක් ආහා­ර­යට ගැනීම මඟින් අව­දා­න­මක් ඇති නොවන අතර දීර්ඝ කාල­යක් තිස්සේ මේ ආහාර ගැනීම නිසා අව­දා­නම ඉහළ අග­යක් ගනී. පළා වර්ග, පල­තුරු සහ සිංහල ගැමි ආහාර ආහා­ර­යට ගැනී­මෙන් මෙහි අව­දා­නම අඩු­කර ගැනී­මට හැකිය. ශාරී­රික ව්‍යායාම, ඇවි­දීම, දිවීම, යෝග ව්‍යායාම, හා භාව­නාව ආදී ක්‍රියා­කා­ර­කම් මඟින් ශරී­රයේ ප්‍රති­ශ­ක්ති­ක­ර­ණය ඉහළ නංවා ගැනී­මට හැකිය. ඒ ඔස්සේ පිළිකා අව­දා­නම අඩු­කර ගත හැකියි. වර්ත­මා­නයේ බොහෝ කාන්තා­වන් අධ්‍යා­පන කට­යු­තු­වල සහ රැකි­යා­වල නිර­ත­වීම තුළ විවාහ වීම් ප්‍රමාද වීමේ ප්‍රම­ණ­තා­වක් දක්නට ලැබෙ­න්නකි. අවු­රුදු 30 ඉක්ම වූ පසු පළමු දරුවා ලැබීම මෙම රෝගයේ අව­දා­නම වැඩි­වී­මට හේතු විය හැකියි. ඒ වගේම දරු­වන් නොලැබූ කාන්තා­වන් පිය­යුරු පිළි­කාවේ ඉහළ අව­දා­නම් මට්ට­මක සිටී. අධික තර­බා­රු­කම, මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් භාවි­තය, දුම්පා­නය වැනි ක්‍රියා­වන් නිසාද කාන්තා­වන්ට මෙම පිය­යුරු පිළි­කාව ඇති­වීමේ අව­දා­නම වැඩි වී ඇත.

 

 රෝග ලක්ෂණ 

 

පිය­යු­රුවේ ඇති­වන සෑම ගැටි­ත්තක්ම පිළි­කා­මය තත්ත්ව­යන් නොවේ. කාන්තා­වන් වැඩි­වි­යට පත්වී­මෙන් අන­තු­රුව ග්‍රන්ථි පටක හා මේද පටක හෝමෝන ක්‍රියා­කා­රි­ත්වය යටතේ එක හා සමා­නව වැඩි­වී­මට පටන් ගනී. වයස් ප්‍රමා­ණය අනුව ග්‍රන්ථි පටක ප්‍රමා­ණය හා මේද පටක ප්‍රමා­ණයේ ප්‍රති­ශ­තය වෙනස් විය හැකියි. උදා­හ­ර­ණ­යක් ලෙස දරු­වන් ලැබෙන අව­ස්ථා­වේදී දරු­වන් හට කිරි දෙන අව­ස්ථා­වේදී ග්‍රන්ථි පටක ඉතා වැඩි අග­යක් ගනී. කාන්තා­වන් වය­ස්ගත වීමත් සමඟ මෙම ග්‍රන්ථි පටක ප්‍රමා­ණය අඩුවී මේද පටක ප්‍රමා­ණය වැඩි වේ. ග්‍රන්ථි පටක මෙලෙස වෙනස් වීමේදී ගැටිති හෝ ගෙඩි ඇති විය හැකියි. මෙවැනි බොහෝ අව­ස්ථා­වල පිය­යුරු පිළිකා අව­දා­න­මක් නැත. ගැටි­ත්තක් පිය­යු­රුවේ තිබූ පම­ණින් එය පිළි­කා­වක් බවට පත් නොවේ. යම් රෝග ලක්ෂ­ණ­යක් පිය­යු­රුවේ ඇත්නම් සුදු­සු­කම් ලත් වෛද්‍ය­ව­ර­යෙක් වෙත ගොස් පරී­ක්ෂ­ණ­යක් සිදු කර ගැනීම වඩාත් සුදු­සුය.

 

 පිළි­කාව වර්ධ­නය 

 

ශ්‍රී ලංකාවේ බොහෝ දෙනෙක් පිය­යුරු පිළි­කා­වක් වැල­ඳී­මෙන් අන­තු­රුව පිය­යු­රුව ඉවත් කිරී­මක් සිදු­ක­රන බවට වැරදි වැට­හී­මක සිටිති. නමුත් වර්ත­මා­නයේ පිය­යුරු පිළි­කා­ව­කදී පිය­යු­රුව ඉවත් කිරී­මක් සිදු නොවේ. ඉතා කලා­තු­ර­කින් පිය­යු­රුව ඉවත් කිරී­මට කට­යුතු කෙරේ. ලෝකයේ  භාවිත කරන තාක්ෂ­ණ­යෙන් ඉහළ ක්‍රම භාවිත කර­මින් පිය­යුරු පිළිකා රෝගය සඳහා ප්‍රති­කාර කිරීම රාගම ශික්ෂණ රෝහලේ  මහා­චාර්ය ශෛල්‍ය ඒක­කය මඟින් සිදු කෙරේ. මෙම ප්‍රති­කා­ර­ව­ලදී පිළි­කාව පම­ණක් ඉවත් කිරීම (Wide local excision) සහ පිය­යුරු ඉවත් කළ ස්ථානයේ වළ ගැසීම වැළැ­ක්වීම සඳහා (Chest Wall Perforator Flap (CWPF)) මඟින් පටක පිර­වී­මක් සිදු කෙරේ. යම් හෙය­කින් සම්පූ­ර්ණ­යෙන්ම පිය­යු­රුව ඉවත් කළ­හොත් ශරී­රයේ ඇති පටක උප­යෝගී කර­ග­නි­මින් පිය­යු­රුවේ ඉඩස සකස් කර තිබූ පියු­රුවේ ප්‍රමා­ණ­යට හා හැඩ­යට සකස් කිරීම (Breast Reconstruction) සිදු­කෙරේ. ලෝකයේ මේ සම්බ­න්ධය ඉතා දියුණු පර්යේ­ෂණ හා දියුණු ක්‍රම භාවිත කර­මින් ප්‍රති­කාර කිරී­මක් අපට දැක­ගත හැකියි. පිය­යුරු ඉවත් කිරීම හෝ නොකි­රීම මත පිය­යුරු පිළි­කා­වක් නැවත ඇති­වීමේ අව­දා­න­මක් ඇති නොවේ. පිය­යුරු පිළි­කාවේ ඇති ලක්ෂණ අනුව එම අව­දා­නම අඩු වැඩි වශ­යෙන් පවතී. පිළිකා සෛල කෙත­රම් දුරට වර්ධ­නය වී තිබෙ­න­වාද, කෙත­රම් ක්‍රියා­කා­රිද යන ලක්ෂණ අනුව පිය­යුරු පිළි­කාව නැවත ඇති­වීමේ අව­දා­නම ඇති වේ.

 

  අව­දා­නම

 

ජාන­මය තත්ත්ව­යන් හේතු­වෙන් ඇති­වන පිළිකා තත්ත්ව­යන් අපට හමු­වන්නේ ඉතා අල්ප ප්‍රමා­ණ­යකි. නමුත් පවුලේ මවට පිය­යුරු පිළි­කා­වක් වැලඳී තිබුණා නම් දිය­ණි­යට ඇති­වීමේ යම් අව­දා­න­මක් පවතී. එසේ නැත්නම් සහෝ­ද­රි­ය­කට තිබුණා නම් අනෙක් සහෝ­ද­රි­යට පිය­යුරු පිළි­කා­වක් ඇති­වීමේ අව­දා­න­මක් තිබේ. පවුලේ කෙනෙ­කුට පිය­යුරු පිළි­කා­වක් වැලඳී තිබෙ­නවා නම් එයට පවුලේ අනෙක් සාමා­ජි­ක­යන් බිය යුතු නැහැ. පිය­යුරු පිළිකා සම්බන්ධ වෛද්‍ය­ව­ර­යෙකු හමුවී ඒ අව­දා­නම පිළි­බ­ඳව දැන­ගැ­නීම ඉතා වැද­ගත්ය. ඒ වගේම පවුලේ පිරිමි අයෙ­කුට පිය­යුරු පිළි­කා­වක් වැලඳී තිබෙ­නවා නම් පවුලේ අනෙ­කුත් සාමා­ජි­ක­යන්ට පිය­යුරු පිළි­කාව වැල­ඳීමේ අව­ධා­නම වැඩි වශ­යෙන් පවතී.

 

 පිය­යුරු පරී­ක්ෂාව

 

පිය­යුරු පිළිකා පරී­ක්ෂ­ණ­ය­කදී වෛද්‍ය­ව­ර­යෙකු හමුවී පරී­ක්ෂ­ණ­යක් කර ගැනීම ඉතාම යෝග්‍ය ක්‍රම­යයි.  වයස අවු­රුදු 40ට පසුව වසර 3 කට වරක් හෝ පිය­යුරු පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඒව­ගේම ස්වයං පිය­යුරු පරී­ක්ෂා­වක්ද අපිට සිදු කර ගත හැකිය. විශේ­ෂ­යෙන්ම සෑම මස­කම සියලු‍ම කාන්තා­වන් පිය­යුරු පරී­ක්ෂා­වක් කර ගැනීම සුදු­සුය. ස්වයං ආර්ථව චක්‍රය ක්‍රියා­ත්මක වන කාන්තා­වක් නම් සෑම මාසෙම මාස් ශුද්ධිය අව­සන් වී සති­ය­කට පසු තමාම තමාගේ පිය­යුරු පරීක්ෂා කිරීම කළ යුතුයි. ඒ වගේම මාස් ශුද්ධිය සිදු­වෙන කාන්තා­වක් තමාගේ පිය­යු­රුවේ හැඩය, ප්‍රමා­ණය, සමේ වළ ගැසී­මක්, පැහැයේ වෙන­සක් සහ ගැටිති ස්වභා­ව­යක් තිබෙ­න­වාද, තණ­පු­ඩුවේ වෙන­සක් තිබෙ­න­වාද යන්න පිළි­බ­ඳව පරීක්ෂා කර ගත යුතුයි. මාස් ශුද්ධිය සිදු නොවෙන කාන්තා­වක් නම් මස­කට වතා­වක් මෙවැනි පරී­ක්ෂා­වක් සිදු කිරීමේ හැකි­යාව පවතී. සෑම මාස­ය­කම මෙය සිදු කරන විට තමාගේ පිය­යුරු පව­තින්නේ කෙසේද යන්න පිළි­බ­ඳව තමන්ට අව­බෝ­ධ­යක් ලබා­ගත හැකියි. ඒ හරහා වෛද්‍ය උප­දෙස් සඳහා ඉතා ඉක්ම­ණින් යොමු විය හැකියි. ලංකාවේ ඕනෑම කෙනෙ­කුට අවු­රුදු 40න් පසුව රජයේ රෝහ­ල­කින් හෝ පෞද්ග­ලික රෝහ­ල­කින් පිය­යුරු පරී­ක්ෂා­වක් සිදු කර­ගත හැකියි. නමුත් පවුලේ කෙනෙ­කුට පිය­යුරු පිළි­කා­වක් වැලඳී තිබෙ­නවා නම් ඊට පෙර පිය­යුරු පරී­ක්ෂා­වක් සිදු­ක­ර­ගත යුතුය.

 

 පිළි­කා­වෙන් ආරක්ෂා වීම

 

සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු ඇති කර ගැනී­මෙන් ඔබට පිය­යුරු පිළිකා වැල­ඳීමේ අව­දා­නම අවම කර ගත හැකියි. පිය­යුරු පිළිකා පරී­ක්ෂා­වන් සඳහා යොමු වීම තුළින් ඉක්ම­ණින් සොයා ගත් පසු ප්‍රති­කාර කිරී­මට පහ­සුය. පිය­යුරු පිළි­කාව කලින් හඳුනා ගත්තාම හොඳ කර ගත හැකියි. ඒ නිසා බය වෙලා මේ රෝගය සඟවා ගෙන ඉන්නේ නැතිව වහාම ප්‍රති­කාර සඳහා යොමු වීම වඩාත් සුදු­සුය. තමන්ට යම්කිසි සැක­යක් තියෙ­නවා නම් හැකි ඉක්ම­ණින් පරී­ක්ෂ­ණ­යක යොමු වීම හරහා මෙයින් ආරක්ෂා විය හැකියි.

ඕනෑම පිළි­කා­වක් කලින් හඳු­නා­ගැ­නීම ඉතා වැද­ගත් කරු­ණකි. කලින් හඳු­නා­ගැ­නීම හරහා ශරී­රය පැති­රීම අවම කර­ගත හැකියි. ඒ හරහා මේ පිළි­කාව සුව කළ හැකි තැන­කට ගෙන එන්න හැකි­යාව තිබේ. ලෝකේ බොහෝ රට­වල නීරෝගි කාන්තා­වන් පවා පිය­යුරු පිළිකා පරී­ක්ෂණ සිදු කරනු ලබයි. ඒ හරහා කලින්ම පිළිකා තත්ත්ව හඳු­නා­ගැ­නීම හා නිසි ප්‍රති­කා­ර­ව­ලට යොමු කිරීම ඔවුන්ගේ අපේ­ක්ෂා­වයි. එම­ඟින් නැවත ඇති­වීම හා ශරී­රය පැති­රීම අවම කර ගත හැකියි. ශරී­රය පුරා පිළිකා සෛල පැති­රීම නිසා ගැඹුරු ප්‍රති­කා­ර­ව­ලට යොමු­වී­මට සිදු­වන නිසා කලින් පිළි­කාව හඳු­නා­ගැ­නීම හරහා එම තත්ත්වය මඟ­හ­රවා ගත හැකියි.

 

Advertiesment